Перемещение сегментов кисти с целью реконструкции пальца до настоящего времени осуществляется по весьма узким показаниям, несмотря на очевидные преимущества данного метода, не вызывающего нанесение донорского ущерба отдаленным участкам тела. Данное обстоятельство в первую очередь связано с недостатками известных технологий перемещения сегментов кисти. Ценность монографии заключается в том, что в ней представлена оригинальная технология, разработанная авторами монографии на основе анализа результатов реконструкции пальцев кисти в Нижегородском НИИТО с момента его основания по настоящее время. Кроме того, приведена классификация типов дефектов кисти, облегчающая выбор варианта реконструкции пальца и метода восстановительного лечения. Авторы разделили дефекты кисти на 9 основных типов. На основании комплексных исследований и анализа полученных результатов установлено, что реконструкция пальцев методом перемещения дефектного пальца, культи пальца и пястной кости с использованием оригинальной технологии может быть выполнена (целесообразна) при восьми типах дефектов кисти.

Монография состоит из 6 глав, изложенных на 235 страницах, содержит 43 рисунка и 42 таблицы. Во введении аргументирована актуальность исследования, выделены малоизученные аспекты проблемы реконструкции пальцев и восстановительного лечения. Обзор литературы (глава 1) основан на анализе 303 источников и освещает основные этапы и тенденции развития метода перемещения сегментов кисти, а также методов изучения кровообращения восстановленных пальцев, функционального состояния нервно-мышечного аппарата травмированной кисти. Кроме того, в данной главе проанализированы возможности адаптивной тренировки ослабленных мышц с использованием электромиографической биологической обратной связи (ЭМГ БОС). В монографии подробно освещены методы исследования пациентов (глава 2): клинические, рентгенологические, биомеханические, биофизические, электрофизиологические, патоморфологические. Хирургическая технология реконструкции пальцев кисти методом перемещения дистрагированных сегментов кисти подтверждена 8 авторскими свидетельствами и патентами. Показания к применению метода изложены в главе 3. Авторами также обоснована целесообразность выполнения корригирующих вмешательств на восстановленных пальцах (глава 4). Значительной новизной отличается глава 5, в которой приводится обоснование целесообразности применения ЭМГ БОС с целью восстановления или формирования нового навыка владения восстановленными пальцами, а также управления адаптивными реакциями нервно-мышечного аппарата. В этой же главе приводятся оригинальные методики адаптивной тренировки мышц кисти после выполнения реконструктивных операций на кисти. Отдаленные результаты применения разработанной технологии изучены с использованием комплекса объективных методов исследования, включая патоморфологические и биомеханические (глава 6). Применение разработанной технологии позволило получить отличные результаты лечения в 40,0%, хорошие — 5,0%, удовлетворительные — 47,5% случаев у больных с дефектами кисти различной степени тяжести, включая и наиболее тяжелые. Монография завершается заключением, обобщающим основные положения работы.

Представленная монография устраняет пробел в знаниях, касающихся возможностей метода реконструкции пальцев за счет перемещения сегментов самой поврежденной кисти. Изложенные технологии оперативного и консервативного лечения позволяют получить качественно новые результаты реконструкции пальцев. Книга является полезным руководством для врачей общей практики, ортопедов-травматологов, хирургов, реабилитологов, врачей лечебной физкультуры, студентов-медиков.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Катанов Евгений Степанович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»

Адрес для переписки:

428015, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский пр., 45

Тел.: 8(8352) 45-17-39

E-mail: katanove@mail.ru

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Katanov Evgeniy Stepanovich

Doctor of Medicine, professor, head of general surgery chair of the medical faculty at the FSBEI HPE «The Chuvash State University named after I.N. Ulyanov

Address for correspondence:

Moskovski pr., 45, Cheboksary, the Chuvash Republic, 428015

Tel.: 8(8352) 45-17-39

E-mail: katanove@mail.ru

REVIEW

a monograph written by V.V. Azolov, N.M. Alexandrov, S. V. Petrov «Reconstruction of fingers by moving fixed segments», Nizhny Novgorod, 2012